เมื่อผู้ประกันตนจ่ายเงินสมทบมาครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนเดือนที่สำนักงานประกันสังคมกำหนดให้เป็นผู้ทุพพลภาพ และเจ็บป่วยหรือได้รับอุบัติเหตุจนถึงขั้นทุพพลภาพ เช่น ป่วยเป็นโรคเบาหวานและมีภาวะแทรกซ้อน ทำให้ตาบอดทั้ง 2 ข้าง หรือได้รับอุบัติเหตุจนถึงขั้นทุพพลภาพ และไม่สามารถทำงานได้แล้ว

สิทธิที่จะได้รับ คือ
     1. ค่ารักษาพยาบาลเท่าที่จ่ายจริง ไม่เกินเดือนละ 2,000 บาท
     2. เงินทดแทนการขาดรายได้ร้อยละ 50 ของค่าจ้าง เฉลี่ยเป็นรายเดือน โดยได้รับตลอดชีวิต เช่น
        ค่าจ้างเฉลี่ย/เดือน                     = 10,000 บาท
        ร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ย/เดือน =  5,000 บาท
     3. ผู้ประกันตนที่ทุพพลภาพ และเข้ารับการฟื้นฟูในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพคนงานของสำนักงานประกันสังคม จะมีค่าฟื้นฟูอีก 40,000 บาท
     4. และเมื่อเสียชีวิตจะได้รับค่าทำศพ = 40,000 บาท
     5. ได้รับเงินสงเคราะห์กรณีตาย (ทายาท) หากเป็นสมาชิกของกองทุนประกันสังคมตามระยะเวลาที่กำหนด(ดูรายละเอียดในกรณีตาย)
     6. เงินที่ออมมาในกรณีชราภาพได้รับคืนทั้งหมด (ดูรายละเอียดในกรณีชราภาพ)

เอกสาร/หลักฐานที่ใช้ยื่นคำขอ
     1. แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน สปส.2-01
     2. ใบรับรองแพทย์
     3. ใบเสร็จรับเงิน (กรณีขอรับค่ารักษาพยาบาล และค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์)
     4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
     5. สำเนาเวชระเบียน (ถ้ามี)